Desventajas de implantes mamarios demasiado grandes

Si está considerando implantes mamarios grandes, hay muchas desventajas potenciales que debe considerar.

Cuando se trata de elegir implantes mamarios, no existe una respuesta única para todos. Lo que algunos pacientes y cirujanos podrían considerar demasiado grande parecerá perfectamente normal para otros. Sin embargo, la mayoría de los cirujanos plásticos están de acuerdo en que existe algo como ir demasiado grande.

¿Por qué algunas mujeres eligen implantes muy grandes?

Una mujer puede decidir colocarse implantes mamarios grandes si eso es lo que mejor se adapta a su estructura. Mientras que los cirujanos plásticos a menudo advierten que no se vaya demasiado grande porque podría resultar en una apariencia desproporcionada, para algunas mujeres es todo lo contrario.

“Trabajo con una gran cantidad de competidores de acondicionamiento físico en mi práctica”, dice el cirujano plástico de Englewood, Colorado, Greg Buford, MD. “Obviamente, son más musculosas y tienen un tipo de cuerpo diferente al de la paciente promedio de aumento de senos. Sus hombros tienden a ser más anchos, por lo que requieren más volumen para lograr una apariencia proporcionada”.

Otras mujeres desean destacarse con una apariencia que llame más la atención, aunque otras puedan pensar que se ve falso.

“Según mi experiencia, las pacientes que optan por implantes mamarios buscan sentirse más sexys y seguras”, dice la Dra. Kim Carpin, cirujana plástica certificada por la junta en Houston, Texas. “Puedo preguntarle a una paciente si le gustaría que otros notaran sus senos aumentados, y la respuesta es ‘sí’ con mujeres que buscan aumentos más grandes. Estas mujeres no buscan un aspecto natural, sino un busto aumentado y más redondo”.

Otro escenario en el que algunas mujeres optan por colocarse implantes grandes es durante la reconstrucción mamaria posterior a la mastectomía. El cirujano plástico y reconstructivo de Nueva Jersey, el Dr. Thaddeus Boucree, compara esto con el lado positivo de una nube oscura después del cáncer. “Las mujeres que son naturalmente grandes tienden a querer una reconstrucción con implantes más pequeños, mientras que las mujeres que son naturalmente pequeñas generalmente quieren una reconstrucción más grande. Por lo general, podemos darle a la paciente los resultados que quiere”, dice.

Pero no viene sin riesgos.

“Los colgajos de piel pueden ser demasiado delgados después de una mastectomía”, explica Boucree. “La reconstrucción con un implante grande puede no ser posible, incluso en un procedimiento de dos etapas”. Siempre se deben sopesar los riesgos y los beneficios, pero Boucree dice que si la envoltura de la piel lo permite, realizará una reconstrucción mamaria posterior a la mastectomía con implantes de hasta 800 cc, que actualmente es el implante de silicona de mayor tamaño permitido en los EE. UU.

¿Cuándo es «grande» demasiado grande?

De acuerdo con la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos (ASPS), en un escenario óptimo, el aumento de senos debería crear un equilibrio entre el tórax y el resto del cuerpo, y el resultado debería tener un aspecto natural. La ASPS considera que, para la mayoría de las mujeres, no es necesario aumentar el tamaño de sus senos en más de dos tazas. Ir más allá puede presentar ciertos riesgos, como cicatrices y flacidez de los senos.

Pero por una variedad de razones, no todas las mujeres prestan atención a este consejo, o incluso no lo saben. Según el cirujano estético y reconstructivo de Austin, Texas, Andrew P. Trussler, MD, muchas pacientes con aumento de senos comparten conceptos erróneos comunes acerca de los implantes grandes. “Por lo general, los implantes mamarios grandes se eligen para llenar y levantar el seno caído. Esto solo hace que el seno se hunda aún más”, dice.

Buford dice que cuando sus clientes muy jóvenes le dicen que buscan una apariencia voluptuosa, a menudo tiene que explicarles detalladamente la naturaleza de la piel estirada. “Una vez que el tejido se estira y el seno comienza a hundirse, es difícil volver atrás. Un levantamiento de senos, y sus cicatrices asociadas, pueden ser la única solución”.

Prevención de cicatrices de levantamiento de senos: productos principales

Indudablemente, las instrucciones posquirúrgicas de su cirujano incluirán el uso de un sostén de compresión y el uso de láminas para cicatrices a base de silicona.

Las prendas de compresión promueven el flujo de sangre al área operada, mientras que las láminas de gel de silicona mejoran la hidratación de la piel y fomentan la producción de colágeno, lo que genera cicatrices más planas y descoloridas.

Algunos medicamentos tópicos e incluso remedios caseros (por ejemplo, extracto de cebolla y aloe) también pueden ayudar a acelerar el proceso de curación y minimizar la aparición de cicatrices. De hecho, muchas cremas populares para desvanecer cicatrices usan ingredientes naturales junto con otros agentes curativos como el palmitato de retinol y el ácido hialurónico.

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A diferencia de los sostenes médicos más voluminosos, RxBra le permite recuperarse con estilo y sentirse bien con su apariencia inmediatamente después de la cirugía. Viene con respaldo acolchado y broches delanteros, lo que facilita ponerlo y quitarlo, incluso cuando sus movimientos están restringidos.

Biodermis Epi-Derm Areola Círculos

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Estas láminas de gel de silicona están diseñadas específicamente para minimizar y desvanecer las cicatrices en la areola. El diseño delgado de Biodermis hace que los círculos se adhieran al cuerpo, lo que permite usarlos cómodamente debajo de la ropa. También se pueden recortar al diámetro correcto.

Hojas de gel de silicona Fade Away

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Las láminas para el tratamiento de cicatrices de Fade Away se pueden utilizar en cualquier parte del cuerpo. Vienen en hebras largas de 1 pulgada de ancho que se pueden cortar fácilmente para cubrir con precisión las cicatrices. Cada paquete tiene capacidad para un rollo de láminas de silicona de 72 pulgadas (182 cm), y cada lámina se puede reutilizar hasta siete veces.

Crema desvanecedora de cicatrices de Zax

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Esta crema para desvanecer cicatrices utiliza ingredientes naturales para corregir estrías, quemaduras y cicatrices quirúrgicas. La crema de Zax fue desarrollada por farmacéuticos y promete una mejora notable después de cuatro semanas de aplicar la crema dos veces al día en cicatrices nuevas, o dos veces al día durante dos meses para cicatrices más antiguas.

Pureauty Naturals Gel para eliminar cicatrices

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El gel de Pureauty Naturals contiene raíz de consuelda, aloe orgánico y extracto de bulbo de cebolla. Funciona mejor cuando se aplica a cicatrices nuevas, pero también se puede usar para ayudar a atenuar cicatrices antiguas. Las cicatrices más nuevas se benefician de la aplicación diaria durante un período de ocho semanas, mientras que las cicatrices más antiguas requieren de tres a seis meses de aplicación diaria.

Durante estas conversaciones preliminares, Buford también señala que los implantes más grandes pueden interferir con las actividades recreativas y afectar negativamente el rendimiento deportivo. “El problema no es tanto estirar el músculo; está más relacionado con el peso de los implantes y la posibilidad de que interfieran, por ejemplo, con un swing de golf, con la carrera, etcétera”, dice.

Otra razón para evitar los implantes extra grandes es si darán como resultado una apariencia desproporcionada. Todos los expertos con los que hablamos estuvieron de acuerdo en este punto.

“Es posible que la ropa ya no le quede o cubra correctamente y que la paciente tenga problemas para calzarse los sostenes de tiendas como Victoria’s Secret”, dice Carpin.

Por esta y otras razones, Carpin desaconseja firmemente el aumento de senos de gran tamaño. Pero también señala que el volumen de un implante de gran tamaño varía según la altura y el peso del paciente.

“Para una paciente pequeña, los implantes de 450 cc podrían ser demasiado grandes, mientras que en una mujer más grande, tal vez podría tener más de 600 cc”, dice.

Las otras razones por las que Carpin y la mayoría de los cirujanos plásticos desaconsejan los implantes mamarios de gran tamaño son los posibles inconvenientes posoperatorios. Además de los problemas mencionados anteriormente, los implantes de gran tamaño pueden provocar:

  • Visibilidad del implante
  • ondulación
  • Pérdida de los bordes mamarios normales, incluida la sinmastia (uniboob)
  • Ajuste inadecuado en la pared torácica
  • Mayor tasa de mala posición del implante (demasiado alta o demasiado baja)
  • Compresión del tejido mamario nativo, lo que puede conducir a la atrofia del tejido mamario
  • Flacidez y/o adelgazamiento de la piel del seno
  • Pérdida de sensibilidad en el pezón

Carpin agrega que los implantes de gran tamaño pueden sentirse más firmes porque hay menos tejido mamario para cubrir el implante, especialmente si se usan implantes de solución salina. Además, señala que el peso de los implantes de gran tamaño puede causar dolor en el cuello, los hombros y la espalda, algo de lo que se hicieron eco los otros cirujanos con los que hablamos.

Para evitar elegir un implante que sea demasiado grande, se recomienda a las mujeres que hablen con su cirujano sobre la piel que rodea el implante. “El tamaño máximo del implante está limitado a la envoltura de la piel. Cuando el implante no se puede camuflar bajo el tejido mamario natural, el implante es demasiado grande”, dice Boucree.

¿Pueden los cirujanos negarse a usar implantes mamarios grandes?

Si bien las necesidades y los deseos individuales del paciente son los factores más importantes para determinar el mejor tamaño de implante, el cirujano también juega un papel importante. Algunos cirujanos plásticos desaconsejan los implantes extragrandes en todos o en la mayoría de los casos, mientras que otros están de acuerdo con los implantes grandes siempre que se ajusten al candidato.

Carpin señala que los fabricantes de implantes mamarios producen implantes de silicona de hasta 800 cc e implantes de solución salina de hasta 960 cc, pero los implantes de solución salina de pedido especial se pueden hacer a medida para pacientes que desean tener un tamaño aún mayor. Sin embargo, esto no significa que todos los cirujanos realizarán una cirugía de aumento o levantamiento de senos con estos implantes extra grandes.

“Los implantes más grandes, en mi práctica, están reservados para la reconstrucción mamaria después de la mastectomía”, dice Carpin. “Mi límite superior para el aumento cosmético de senos es de alrededor de 550 cc”.

El punto de partida en la práctica de Trussler está por debajo de los 500 cc. También es muy selectivo con respecto a los implantes más grandes, asegurándose de que se use el perfil y la forma correctos, y que sus pacientes sean conscientes de los riesgos potenciales.

Aún así, Trussler dice que puede ofrecer implantes de mayor volumen a pacientes que han tenido implantes anteriormente. Y aunque considera 600 cc grandes, la altura y el tamaño del paciente tienen en cuenta la determinación. “Un implante de 400 cc será grande en un paciente de 4 pies de altura, pero podría ser demasiado pequeño en un paciente de 6 pies”, dice.

Según Trussler y Carpin, un porcentaje muy alto de pacientes con implantes mamarios grandes eventualmente preguntan acerca de la reducción mamaria debido a los problemas a largo plazo que estos implantes pueden causar.

“Si un implante es demasiado grande, el paciente no estará contento”, dice Carpin. “Los implantes ligeramente demasiado pequeños se pueden complementar con sujetadores con relleno, mientras que los implantes de gran tamaño no se pueden cambiar sin someterse a una nueva cirugía. Un segundo procedimiento no solo cuesta dinero, sino que requiere más tiempo de recuperación y la consiguiente ausencia del trabajo”.

Por supuesto, lo mismo puede decirse de situaciones en las que los pacientes se someten a procedimientos secundarios para aumentar el tamaño de sus implantes.

Según Buford, muy pocos de los casos de revisión de senos que ve involucran reducción de senos. “La mayoría, de hecho, tienen sus implantes aumentados”, dice. “Si le pregunta a la mayoría de las mujeres que se han sometido a un aumento de senos cuál es su mayor arrepentimiento, la mayoría de las veces le dirá que desearía haber sido más grande. Uso implantes en todo el espectro y no tengo miedo de los implantes grandes para la persona adecuada. El tamaño de copa promedio que buscan nuestros pacientes es de alrededor de una C o D, por lo que nuestros implantes promedio oscilan entre los 300 y los 500, todo dependiendo de la altura, el peso y el tipo de cuerpo individual de nuestro paciente».

¿Cuál es el tamaño de implante adecuado para mí?

Al final, todo se reduce a elegir un tamaño de implante con el que esté satisfecho y que se adapte a su cuerpo. Su cirujano plástico debe tener un protocolo establecido para ayudarlo a tomar esta decisión tan importante.

«En nuestra oficina, realizamos una prueba de tamaño con medidores de implantes, luego le mostramos al paciente una imagen 3D de Vectra del tamaño de implante que eligió para darle una idea de cómo se verá», dice Gary Breslow, MD, un miembro de la junta. -cirujano plástico certificado con sede en Paramus, Nueva Jersey. “Al momento de la cirugía traigo unos implantes que están dentro de ese rango elegido con los talles correspondientes. Creo los bolsillos de los implantes y luego inserto los medidores para ver cuál se ve mejor”.

Breslow también se asegura de preguntarle a la paciente si preferiría ser demasiado grande o dos pequeña. Durante la cirugía puede ir un poco más lleno o un poco menos lleno. “Si quieren ser una ‘C’, les pregunto, ‘¿preferirías ser una D o una B?’ Si dicen una D, entonces elijo la C, pero en el tamaño más grande”, explica. “Como resultado, he tenido muy pocos pacientes que se quejan de que desearían ser más grandes o más pequeños”.

Su cirujano plástico debe tener algún tipo de método similar. En su consulta inicial, pregúntele cómo puede ayudarlo a determinar el implante del tamaño correcto para su cuerpo.

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